1.5千万名心脏病患者有望在干细胞移植治疗中康复
必旺我头条 2021-02-17

     心脏病作为目前致死率偏高的慢性疾病之一,在悄无声息中已带走了多位我们的“挚友”。2019年因高强度训练和过度劳累导致突发性心脏病去世的高以翔,永远停留在了35岁,而他的电视剧遗作《怪你过分美丽》,在结局画面定格中再次呈现了高以翔温暖的回眸,让无数人深表惋惜。

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     随着人们生活水平提高及饮食结构改变,心血管病的发病人群不仅限于老年人身上,年轻人的发病率也逐年提升,给自身的生活带来极大的影响。心血管疾病因其高发病率已成为世界范围内危害人类健康重大问题。

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     目前心脏支架是常见的治疗方式,指使用一个细长的金属笼子,放在血管里把即将堵死的血管撑开,让堵塞住的部位通畅起来。但支架并不能把冠心病、心肌梗死治好,而且还会引起更大的危险。

     长时间的放置支架会对血管内膜造成损伤,进而发炎、血小板聚集,就更容易长斑块,让支架部位更加堵塞,死亡风险更大,因此应对冠心病和其他心脏病问题,选择支架治疗并不是绝美的方案。

干细胞治疗心脏病康复案例

     干细胞移植是治疗心脏病的常见治疗方式,中国的两名男子是世界上首批接受“重新编辑”干细胞的心脏病实验性治疗的人,并在一年后成功康复。在2019年5月份,这两名男子被注射了来自诱导多能干细胞中提取的心肌细胞,这是多能干细胞技术在治疗受损心脏方面的首次临床应用。

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     当主治医生在两名患者受损的心脏组织周围注射大约一亿个心肌细胞,这些细胞是从一位健康成人捐赠的细胞中提取出来的多能干细胞。与此同时,这两名患有严重心脏病的男子接受了冠状动脉搭桥手术,即在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端。此次手术的目标是去评估细胞注射的安全性,当病人的心脏功能在手术后显著改善的时候,参与治疗的医生们也备受鼓舞。

     其中一名55岁的男性是来自中国东部扬州的电工,他在接受心脏搭桥手术的同时接受了治疗,他本人对手术结果特别满意,手术前,大勇表示自己很累,经常喘不过来气。现在他可以散步、爬楼梯,睡个通宵了,他表示手术效果超出了他的预期。

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     河南省人民医院心血管内科也进行过间充质干细胞治疗慢性扩张型心肌病合并心力衰竭的临床试验,在2013年至2014年收治59例心衰患者,通过间充质干细胞输注治疗后,发现患者6min步行距离显著增加,治疗组病死率显著低于对照组,并认为间充质干细胞治疗能够改善心衰患者心脏功能,帮助心室重构,降低短期病死率。

     近期,日本东京医科齿科大学宣布,利用老鼠的胚胎干细胞成功培养出了迷你心脏,具备心房及心室等构造,能像真正的心脏那样有规律地跳动。研究小组称,在培养过程中,胚胎干细胞分化出了心肌细胞,并在大约两星期里发育成了直径约1毫米左右的心脏类器官。

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     2016年年底,在我国医学研究备案登记信息系统中,干细胞临床研究项目《自体骨髓“间充质干细胞心梗注射液”移植治疗急性心肌梗死的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验》获得国家备案,得到了国家干细胞临床研究专家委员会的集体认可。

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干细胞治疗心脏病原理

     通过干细胞移植可分化为类内皮细胞和类平滑肌细胞,参与缺血区新生毛细血管形成,同时还可分泌一些促进毛细血管再生的生长因子及细胞因子,促进血管再生,进而改善心脏功能或表达细胞因子受体,调节心脏功能。

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     治疗冠心病时,通过球囊导管注射移植干细胞到左心室腔中,干细胞会分布到左右冠状动脉,并进入到小的毛细血管中,经过一段时间后,干细胞整合到了心肌细胞间质中,从而促进心肌组织的生成,有效改善局部心肌血供和心肌收缩功能问题。

     综上所述,研究表明干细胞在干预心血管疾病是通过增加心肌毛细血管密度,再生心肌细胞,减少细胞凋亡,减轻纤维化程度来改善心脏功能,具有广阔应用前景。相信不久将来,干细胞移植必将成为临床干预心血管疾病较好选择。

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